Oleh TJ Martinell / Alun-Alun Tengah
Prosedur penggantian kelamin dan operasi yang dilakukan pada anak-anak telah menjadi perhatian nasional dalam beberapa tahun terakhir, dan separuh negara bagian AS kini telah mengeluarkan undang-undang yang membatasi atau melarang prosedur tersebut.
Data baru yang dirilis oleh organisasi nirlaba Do No Harm menunjukkan bahwa jumlah prosedur secara keseluruhan telah meningkat setidaknya sejak tahun 2019.
Meskipun sebagian besar tindakan tersebut terjadi pada tahun 2019 hingga 2023 di negara-negara yang dikenal memperjuangkan hak remaja untuk mendapatkan prosedur medis yang tidak dapat diubah bahkan tanpa sepengetahuan atau persetujuan orang tua mereka, seperti California dan Washington, beberapa tindakan berikut Negara-negara yang sejak itu memberlakukan pembatasan Atau larangan langsung terhadap prosedur juga memiliki angka tertinggi.
Menurut Do No Harm, antara tahun 2019 dan 2023, setidaknya terdapat 13.394 prosedur penggantian kelamin secara nasional untuk individu berusia 17,5 tahun atau lebih muda, dengan yang termuda berusia 7 tahun.
“Prosedur” didefinisikan sebagai penggunaan obat pubertas atau penghambat hormon, atau operasi penggantian kelamin seperti mastektomi dan rekonstruksi penis. Organisasi tersebut melaporkan bahwa dari jumlah tersebut, 4.160 operasi pengangkatan payudara dilakukan pada anak di bawah umur dan 660 operasi plastik penis dilakukan.
“Operasi modifikasi tubuh seperti vaginoplasty dan phalloplasty tidak dapat diubah. Mayoritas pasien akan mengalami komplikasi seumur hidup terkait dengan prosedur ini,” kata Direktur Program Do No Harm Michelle Havrila dalam sebuah pernyataan.
Phalloplasty adalah prosedur pembedahan kompleks yang melibatkan pembuatan atau rekonstruksi penis menggunakan bagian kulit lain, menurut Johns Hopkins Medicine, sedangkan dalam vaginoplasty, “jaringan di area genital diatur ulang untuk membuat saluran (atau bukaan) vagina dan vulva. ”
“Phalloplasty membawa risiko kesehatan jangka panjang yang tidak pasti, yang mungkin termasuk fistula, infeksi kronis, kebutuhan akan kolostomi, atrofi, dan hilangnya sensasi seksual atau sensasi lainnya,” kata Havrila.
Tidak ada salahnya, tidak ada pelanggaran Ini adalah kelompok nirlaba yang terdiri dari dokter dan profesional medis lainnya yang namanya diambil dari Sumpah Hipokrates: “Pertama, jangan menyakiti.” Menurut situs webnya, Do No Harm “berjuang untuk mengurangi praktik-praktik yang tidak ilmiah dan merugikan individu yang disebut sebagai ‘pengasuhan yang menegaskan gender’” untuk anak-anak.
“Perawatan yang menegaskan gender didasarkan pada premis berbahaya bahwa setiap anak yang mengalami kesusahan yang ia yakini terkait dengan gendernya harus secara otomatis ditangani dengan transisi sosial ke gender pilihannya, diikuti dengan intervensi hormonal dan mungkin pembedahan.” Untuk menghilangkan bagian tubuh yang sehat. Masalah kesehatan mental yang mendasari sering kali tidak diobati.”
Menurut data Do No Harm, tahun 2022 adalah tahun teratas bagi setiap negara bagian kecuali satu negara bagian dalam hal jumlah obat pubertas atau penghambat hormon yang diresepkan; Alabama adalah yang paling outlier, finis di urutan ke-10 pada tahun 2022 dan 2023.
Terkait jumlah total operasi transgender pada anak di bawah umur, 21 dari 50 negara bagian meningkat dari tahun 2022 hingga 2023.
Operasi di California – yang memiliki prosedur penggantian kelamin terbanyak selama periode tersebut – turun dari 344 menjadi 266 antara tahun 2022 dan 2023, sementara jumlah di Washington turun dari 90 menjadi 67 pada periode waktu yang sama.
Secara nasional, 42 negara bagian memiliki lebih banyak resep obat penghambat pubertas atau hormon yang diberikan kepada anak di bawah umur pada tahun 2023 dibandingkan tahun 2019, sementara 31 negara bagian memiliki lebih banyak resep obat penghambat pubertas atau hormon yang diberikan kepada anak di bawah umur pada tahun 2023 dibandingkan tahun 2019.
Do No Harm mengatakan datanya diperoleh melalui berbagai sumber termasuk “lembaga kliring klaim, agregator data, pembayar, sistem kesehatan, CMS, dan berbagai sumber data terbuka. Produk akhirnya mencakup data dari klaim asuransi komersial, Medicaid, Medicare, dan VA mengatakan mereka konservatif ketika menghitung jumlah prosedur yang dilakukan pada anak-anak; jika ada keraguan apakah suatu prosedur melibatkan perubahan jenis kelamin pada anak di bawah umur, maka prosedur tersebut akan dikecualikan.
Dari prosedur yang melibatkan anak di bawah umur, hampir 40% dilakukan hanya di empat negara bagian – California, New York, Washington, dan Ohio. California memiliki jumlah total prosedur tertinggi yaitu 2.083.
Namun, California tidak termasuk dalam 10 negara bagian teratas dalam hal prosedur per kapita. Meskipun Ohio menduduki peringkat keempat dalam total prosedur (1.020), Ohio juga menempati peringkat ketujuh dalam prosedur per kapita, yaitu satu untuk setiap 11.568 penduduk. Tingkat per kapita California adalah satu prosedur per 18.981 penduduk, lebih rendah dari tingkat New Hampshire per 10.678 penduduk.
Washington menduduki peringkat ketiga dalam hal total prosedur yang dilakukan (1.082) dan jumlah prosedur per kapita, dengan tingkat satu prosedur untuk setiap 7.121 penduduk.
Negara bagian dengan tingkat prosedur penggantian kelamin per kapita tertinggi adalah Oregon, yang memiliki 899 prosedur tetapi dengan populasi 4,2 juta jiwa yang berarti satu prosedur untuk setiap 4,713 penduduk. Hawaii, dengan populasi 1,46 juta dan 15 prosedur, memiliki tingkat terendah yaitu satu prosedur untuk setiap 291,054 penduduk.
Meskipun mereka menempati peringkat kedelapan dalam jumlah total prosedur (718), pusat kesehatan Massachusetts berada di peringkat ketiga dalam prosedur penggantian kelamin pada anak di bawah umur dengan jumlah $10 juta. Bandingkan dengan total biaya sebesar $7 juta di Washington, yang mencakup 364 prosedur tambahan. New York ditagih sebesar $19 juta, sementara penyedia layanan kesehatan di California membayar tagihan terbesar sebesar $29 juta.
Meskipun negara bagian seperti Montana dan Alabama memberlakukan larangan terhadap prosedur ini pada tahun 2022, dan Arkansas pada tahun 2021, data Do No Harm menunjukkan bahwa ketiga negara bagian tersebut terus menagih penyedia medis untuk prosedur ini hingga tahun 2023.
Ohio sekarang melarang operasi penggantian kelamin dan penghambat hormon. Undang-undang ini disahkan pada bulan Januari, yang berada di luar kerangka waktu data Do No Harm. Pada bulan Agustus, seorang hakim menguatkan hukum tersebut. Sebelum undang-undang tersebut berlaku, rumah sakit di Ohio merawat 1.004 anak di bawah umur, termasuk 224 operasi.
Tidak ada salahnya juga tidak ada pelanggaran Menerbitkan database baru Daftar rumah sakit tempat prosedur ini paling sering dilakukan. Menurut database Do No Harm, yang disebut “Apakah Rumah Sakit Saya Mentransfer Bayi?”, rumah sakit yang paling banyak melakukan prosedur dan operasi penggantian kelamin pada anak-anak adalah Rumah Sakit Anak Philadelphia, Pusat Medis Anak Connecticut, dan Rumah Sakit Anak Minnesota, Seattle Rumah Sakit Anak dan Rumah Sakit Anak Los Angeles.
Basis data, yang dapat dicari berdasarkan negara bagian, mencantumkan 225 rumah sakit tempat prosedur tersebut dilakukan.